Questionnaire sur le syndrome de l'intestin irritable (SII) post-infectieux

Ce questionnaire est destiné aux personnes qui n'ont jamais eu le syndrome du côlon irritable (IBS), maintenant ou dans le passé.

S'il vous plaît lisez les rubriques pour chaque série de questions et de prendre note des périodes de temps que chaque question se réfère.

S'il vous plaît noter que nous ne voulons pas vous faire partie, si

  1. vous avez eu une chirurgie majeure de l'intestin ou l'estomac (la suppression de votre appendice n'est pas une exclusion).
  2. souffrent de maladies inflammatoires de l'intestin de tout genre (maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse)
  3. ont le cancer du côlon.
  4. prennent des médicaments qui sont connus pour altérer la fonction intestinale pour une raison autre que SCI, en particulier des opiacés comme la morphine, la dihydrocodéine, codéine
 

Section 1

 

Données personnelles

 
  Année de naissance

 
Sexe
 
 Homme
 Femme

 
Pays de naissance ?
 



 
Pays de résidence
 


 
 

 


 

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