Vragenlijst voor het Prikkelbare Darm Syndroom

Vragenlijst voor de diagnostiek van Prikkelbare Darm Syndroom (PDS)

Deze vragenlijst is voor mensen die ooit het Prikkelbare Darm Syndroom hebben gehad, nu of in het verleden.

Lees de informatie bij iedere set van vragen en let zorgvuldig op het tijdsbestek waar de vraag betrekking op heeft.

We willen u vragen NIET deel te nemen aan het onderzoek indien:

  1. U uitgebreide operaties aan uw darmen of maag heeft ondergaan (verwijdering van de blinde darm is geen bezwaar)
  2. U lijdt aan een chronische ontstekingsziekte van de darm (ziekte van Crohn of Colitis Ulcerosa)
  3. U darmkanker heeft.
  4. U medicijnen gebruikt waarvan bekend is dat het een invloed heeft op de darmfunctie, met uitzondering van medicijnen die u voor PDS gebruikt. Voornamelijk opiaten zoals morfine, dihydrocodeïne, codeïne
 

Deel 1

 

Dit betreft enkele personalia.

 
  Geboortejaar
 
Geslacht
 
 Man
 Vrouw
 
Land waarin u geboren bent?
 


 
Land waarin u woont:
 


 
 

 

 

Thuis Informatieblad Contacteer Stempel