Fragebogen zum Reizdarmsyndrom

Dieser Fragebogen ist für Personen, die – aktuell oder in der Vergangenheit – jemals die Diagnose “Reizdarmsyndrom” bekommen haben.

Bitte lesen Sie sorgfältig alle Überschriften zu den verschiedenen Abschnitten und beachten Sie, dass jeweils nach unterschiedlichen Zeiträumen gefragt wird.

Bitte beachten Sie, dass Sie diesen Fragebogen NICHT beantworten sollen, wenn Sie

1. eine größere Operation Ihres Magens oder Darms hatten (eine Blinddarmoperation ist dagegen keine Ausschlussgrund),
2. an einer entzündlichen Darmerkrankung leiden (M.Crohn oder Colitis ulcerosa),
3. Darmkrebs haben oder hatten,
4. Medikamente einnehmen, die die Darmtätigkeit aus anderen Gründen beeinflussen, insbesondere z.B. Opiate wie Morphin und Kodein

Abschnitt 1
	Hier fragen wir nach persönlichen Informationen.
	Geburtsjahr
Geschlecht
	männlich   weiblich
In welchem Land wurden Sie geboren?
	Bitte auswählen Afghanistan Albanien Algerien Andorra Angola Anguilla Antarktis Antigua und Barbuda Argentinien Armenien Aruba Aserbaidschan Australien Ägypten Äquatorial Guinea Äthiopien Åland Inseln Österreich Bahamas Bahrain Bangladesh Barbados Belgien Belize Benin Bermudas Bhutan Birma Bolivien Bosnien-Herzegowina Botswana Bouvet Inseln Brasilien Britisch-Indischer Ozean Brunei Bulgarien Burkina Faso Burundi Chile China Christmas Island Cook Inseln Costa Rica Dänemark Deutschland Djibuti Dominika Dominikanische Republik Ecuador El Salvador Elfenbeinküste Eritrea Estland Falkland Inseln Färöer Inseln Fidschi Finnland Frankreich französisch Guyana Französisch Polynesien Französisches Süd-Territorium Gabun Gambia Georgien Ghana Gibraltar Grönland Grenada Griechenland Großbritannien Großbritannien (UK) Guadeloupe Guam Guatemala Guernsey Guinea Guinea Bissau Guyana Haiti Heard und McDonald Islands Honduras Hong Kong Indien Indonesien Insel Man Irak Iran Irland Island Israel Italien Jamaika Japan Jemen Jersey Jordanien Jugoslawien Kaiman Inseln Kambodscha Kamerun Kanada Kap Verde Kasachstan Kenia Kirgisistan Kiribati Kokosinseln Kolumbien Komoren Kongo Kongo, Demokratische Republik Kroatien Kuba Kuwait Laos Lesotho Lettland Libanon Liberia Libyen Liechtenstein Litauen Luxemburg Macao Madagaskar Malawi Malaysia Malediven Mali Malta Marianen Marokko Marshall Inseln Martinique Mauretanien Mauritius Mayotte Mazedonien Mexiko Mikronesien Mocambique Moldavien Monaco Mongolei Montserrat Namibia Nauru Nepal Neukaledonien Neuseeland Nicaragua Niederlande Niederländische Antillen Niger Nigeria Niue Nord Korea Norfolk Inseln Norwegen Oman Pakistan Palau Palästina Panama Papua Neuguinea Paraguay Peru Philippinen Pitcairn Polen Portugal Puerto Rico Qatar Reunion Ruanda Rußland Rumänien Saint Lucia Sambia Samoa Samoa San Marino Sao Tome Saudi Arabien Süd Korea Südafrika Schweden Schweiz Senegal Seychellen Sierra Leone Singapur Slowakei -slowakische Republik- Slowenien Solomon Inseln Somalia South Georgia, South Sandwich Isl. Spanien Sri Lanka St. Helena St. Kitts Nevis Anguilla St. Pierre und Miquelon St. Vincent Sudan Surinam Svalbard und Jan Mayen Islands Swasiland Syrien Tadschikistan Taiwan Tansania Türkei Thailand Timor Togo Tokelau Tonga Trinidad Tobago Tschad Tschechische Republik Tunesien Turkmenistan Turks und Kaikos Inseln Tuvalu Uganda Ukraine Ungarn Uruguay Usbekistan Vanuatu Vatikan Venezuela Vereinigte Arabische Emirate Vereinigte Staaten von Amerika Vietnam Virgin Island (Brit.) Virgin Island (USA) Wallis et Futuna Weißrußland Westsahara Zentralafrikanische Republik Zimbabwe Zypern
In welchem Land leben Sie?
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